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3道临床试题+3道乡村试题
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5.17临床答案
1.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是()
A.血镁
B.血钓
C.血嶙
D.血1,25-(OH)2-维生素D3
E.降钙素
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B
甲状旁腺分泌的激素主要是PTH(升钙），调节它的主要是：血钙浓度。
2.下列属于正氮平衡的情况是()
A.创伤
B.饥饿
C.妊娠
D.出血
E.贫血
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C
孕妇对蛋白质需要量明显增加，呈正氮平衡。
3.帕金森患者可出现的症状是()
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.运动共济失调
D.骨骼肌张力降低
E.皮肤感觉迟钝
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A
帕金森患者的运动障碍症状。①震颤：典型震颤为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部；每秒4~6次，幅度不定，情绪紧张时加重。②运动减少：主要表现为随意动作减少，包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时，幅度和速度均渐衰减。患者手指进行精细动作如扣钮、穿鞋等比较慢，书写时字越写越小，称为“小写症”。口、咽、腭的肌肉活动障碍而致唾液难于咽下，严重时吞咽食物亦感困难。③强直：多自一侧肢体起病，逐渐累及另一侧肢体后遍及全身。面肌强直使表情和瞬目动作减少，造成“面具脸”。颈肌肉和躯干肌强直形成屈曲状态，旋颈和旋体动作均缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失。肌张力增高呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。④体位不稳：行走时步距缩短，结合屈曲体态，常见碎步、前冲，称为“慌张步态”。非运动障碍症状：嗅觉消失、顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢，语言变低，咬音不准。思睡，少数患者有睡眠-窒息综合征和睡眠中呼叫。视敏度减弱、视幻觉。抑郁和认知障碍。肌痛和痉挛。
5.17乡村答案
1.男孩，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
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C
2.男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是()
A.柯萨奇A组病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠状病毒
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A
3.患儿，7月龄。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备()
A.喉痉挛
B.手足抽搐
C.陶瑟征阳性
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
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E
5.18临床试题
1.在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进人肾小管上皮细胞的直接动力是()
A.膜内外两侧的电位差
B.钠泵活动造成的膜两侧Na+浓度差
C.钠泵水解ATP释放的能量
D.由同向转入细胞的物质提供能量
E.由同向转运体水解ATP释放的能量
2.肺换气的驱动力是()
A.呼吸膜两侧气体分压梯度
B.呼吸膜气体交换面积
C.呼吸膜通透性
D.气体分子与血红蛋白亲和力
E.气体分子溶解度
3.在突触传递过程中，触发神经末梢释放的关键因素是()
A.末梢内囊泡数量增加
B.Ca2+进入末梢内
C.末梢膜发生超极化
D.末梢膜上K+通道激活
E.末梢内线粒体数量增加
5.18乡村试题
1.男，48岁。近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为()
A.精神分裂症
B.痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育迟滞
2.男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是()
A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症
3.女婴，7天。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，近2日加重，化验：血红蛋白g/L，血清总胆红素μmo1/L，直接胆红素17.1μmo1/L，最可能的诊断是()
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血病
E.新生儿生理性黄疸
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