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年护士资格考试考前冲刺试题及答案

来源:简爱 时间:2021/11/20
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1、李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

[正确答案]B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

2、李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

[正确答案]A

李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率次/分。护士应如何指导病人休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D.卧床休息,限制活动量

E.严格卧床休息,采取半卧位

[正确答案]D

该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。

4、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率次/分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

[正确答案]C

洋地黄中毒的常见毒性反应有:

(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。

(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。

5、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。最可能的诊断是

A.正常儿

B.佝偻病

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

[正确答案]D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

6、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

A.~kJ/kg

B.~kJ/kg

C.~kJ/kg

D.~kJ/kg

E.~kJ/kg

[正确答案]C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量~k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日~k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。

7、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[正确答案]B

营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

8、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1/5张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/2张含钠液

[正确答案]E

等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。

9、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,这时应首先考虑为

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

[正确答案]C

精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

10、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

A.0.2%~0.3%

B.0.3%~0.4%

C.0.5%~0.8%

D.1.0%~1.5%

E.1.5%~3.0%

[正确答案]A

补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每日补钾总量静滴时间不应短于6~8小时,以免发生心肌抑制而死亡。

11、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。为明确诊断,应立即进行的检查是

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.血酮检查

D.尿酮检查

E.血pH值检查

[正确答案]A

根据病例分析,该病人最可能是发生了低血糖反应,所以应立即进行的检查是血糖检查。

12、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。抢救上述患者,应立即给予

A.静脉注射g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠ml

E.静脉滴注复方氯化钠ml

[正确答案]A

低血糖的处理是立即口服或静注g/L葡萄糖。

13、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

[正确答案]A

该患儿为早产儿,体温32℃,目前最主要的护理问题是体温过低。

14、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。此患儿首要的护理措施是

A.供养

B.保暖、复温

C.预防感染

D.纠正酸中毒

E.供给足够的营养及水分

[正确答案]B

该患儿为早产儿,体温过低,目前最主要的护理是保暖、复温。

15、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥

A.密切监视体温

B.立即放入30℃暖箱内保管

C.6~12小时内恢复正常体温

D.严格无菌操作,预防感染

E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

[正确答案]E

早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则,而不是多喂奶。

16、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是

A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

[正确答案]D

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的表现,应考虑肺出血。

17、关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C.软食

D.暂禁食

E.普食

[正确答案]D

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。

18、患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意避免

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

[正确答案]B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

A.检疫

B.留验

C.医学观察

D.隔离治疗

E.卫生处理

[正确答案]B

对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

20、艾滋病病人应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.肠道隔离

C.呼吸道隔离

D.血液、体液隔离

E.血液、体液及保护性隔离

[正确答案]E

艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播,故应采取血液、体液及保护性隔离。

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